NASTAVENIE ZÁZNAMU ROVNE (publikácia 27.4.2011, strana A2)
Príbeh o komunitách pre dôchodcov v nepretržitej starostlivosti obsahoval nepresnosti týkajúce sa fóra v Rancho San Antonio. Príbeh porovnával členský vstupný poplatok 10 000 USD s poplatkom združenia kondomínia; Fórum však poukazuje na to, že tento poplatok ukladá na špeciálny účet, aby pomohol pokryť náklady na prevádzku svojho zdravotného strediska. V príbehu sa tiež nesprávne uvádza, že Fórum trvá na tom, aby pacienti namiesto invalidných vozíkov používali chodúľky; nie je. Citujúc odborníka na dôchodcovské komunity, príbeh uvádzal, že Fórum malo najprísnejšie požiadavky na bohatstvo na prijatie v South Bay. Fórum tvrdí, že to nie je pravda. Zoznam sprevádzajúci príbeh s tipmi pre ľudí, ktorí uvažujú o spoločenstvách dôchodcov, citoval nezávislého konzultanta, ktorý navrhol, že spoločenstvá dôchodcov v pokračujúcej starostlivosti poskytujú provízie plánovačom prepúšťania z domovov dôchodcov, aby klientov nasmerovali na cestu. Fórum hovorí, že neplatí za odporúčania.
Existuje nálepka na nárazníku, ktorá radí: Buďte láskaví k svojim deťom. Sú to oni, ktorí si vyberajú váš domov dôchodcov. A myšlienka, že vás odvezú do domova dôchodcov, aby ste posledné dni strávili pripútaní na invalidnom vozíku, vháňala do sŕdc amerických starších ľudí strach.
Ale obrovské bohatstvo vytvorené trhom s nehnuteľnosťami – pred kolapsom trhu s bývaním v roku 2007 – spustilo rozmach špičkových komunít dôchodcov s nepretržitou starostlivosťou, Božích pozlátených čakární.
Nie je to nová myšlienka – cirkvi už dlho prijímajú staršie jahňatá zo svojho stáda. Ale bohaté základne ako Saratoga Retirement Community, Vi (predtým Classic Residence od Hyatt) v Palo Alto a Fórum v Rancho San Antonio pridali novú vrásku do domu starých ľudí.
Podľa údajov z odvetvia existuje v Spojených štátoch 1 861 komunít pre dôchodcov v nepretržitej starostlivosti – v podstate seniorských centier, ktoré poskytujú celý rad možností, od nezávislého života až po celodennú ošetrovateľskú starostlivosť. Za 10 rokov sa počet obyvateľov viac ako zdvojnásobil na 745 000 v roku 2007, jeden z každých 50 Američanov vo veku 65 a viac rokov. Očakáva sa, že tieto čísla porastú, keďže baby boomers sa snažia starnúť s gráciou a na jednom mieste.
Ako samotný priemysel starne, nové položky pridali vybavenie, aby sa oddelili od stáda. Fórum, ktoré sa nachádza na kopci v Cupertine, vyžaduje, aby sa potenciálni obyvatelia stali členmi a zaplatili vstupný poplatok 10 000 USD, aby sa pripojili k tomu, čo je v podstate združenie kondomínia.
V vlajkovej lodi spoločnosti Hyatt v Palo Alto sa najdrahšia rezidencia predáva za 4,5 milióna dolárov. Spoločnosť charakterizuje tieto peniaze ako pôžičku, ale neplatí žiadny úrok, a keď obyvatelia zomierajú, ich majetky dostanú refundáciu vo výške 80 percent. S týmto modelom sú však problémy: Ako nedávno poznamenala správa osobitného výboru Senátu USA pre starnutie, rodiny obyvateľov niektorých komunitách s nepretržitou starostlivosťou čakajú roky, kým sa prázdna jednotka nepredá, aby dostali svoje peniaze späť, zvyčajne platia vysoké mesačné poplatky, kým stáva sa.
mám nechať moju umierajúcu mačku na pokoji
Joanne a Fred Petersenovci plánovali presťahovať sa do fóra, kým im priateľ nepovedal, že sedem rokov po jej smrti musí platiť poplatky za byt svojej zosnulej matky. Potom ich priatelia pozvali na večeru do The Forum; keď sa vrátili domov, rozhodli sa, že to nie je miesto pre nich. Jedlo jednoducho nebolo také dobré, hovorí Joanne. Po niekoľkých rokoch na čakacej listine komunity dôchodcov v Saratoge, keď sa otvoril byt, skočili po ňom.
Jedáleň je zvodným seragliom marketingových oddelení väčšiny komunít dôchodcov. V Saratoge a Vi sú odobraté chodidlá obyvateľom predtým, ako sa môžu usadiť, a ukryté v neďalekej miestnosti. Len vám to dáva pocit, že ľudia sú oveľa starší, ak je okolo nich veľa chodcov, hovorí Joanne Petersen. Snažia sa, aby to vyzeralo čo najmladšie.
Lahodná korisť
Palo Alto’s Vi sa štylizuje ako kríženec medzi think-tankom – obyvatelia vám veselo povedia, koľko tam žije laureátov Nobelovej ceny (momentálne dvaja) – a úplne šedým vidieckym klubom. Sme spojení so Stanfordom, takže to vytvára vyššiu intelektuálnu skupinu, hovorí obyvateľka Dorothy Burkhart, ktorej vstupný poplatok bol pred štyrmi rokmi 678 000 dolárov za jednoizbový byt. Ďalších 4000 dolárov mesačne platí na pokrytie stravy a iných výdavkov. Neznamená to, že ľudia sú tu milší, ale máme dobrých rečníkov.
Vi rozmaznáva svojich členov vo svojom slnečnom kampuse s bezplatným parkovaním s obsluhou a rozsiahlou vstupnou halou obloženou mramorom a blond drevom. K dispozícii sú tri jedálne, degustačná miestnosť a knižnica plná kníh napísaných obyvateľmi. Ale ako všetky zariadenia nepretržitej starostlivosti, najdôležitejšou vlastnosťou Vi je uistenie, ktoré ponúka starším ľuďom, že o nich bude postarané po zvyšok ich života.
Je to v podstate zdravotné poistenie, hovorí Kaye Sharbrough, ktorá vedie Senior Seasons, poradenskú firmu Woodside, ktorá pomáha rodinám viesť týmto procesom. Kupujete si záruku, že bez ohľadu na to, ako starý alebo chorý ste, vás nevyhodia. A v skutočnosti sa ceny bytov stanovujú pomocou rovnakých poistno-matematických tabuliek, aké používajú životné poisťovne.
Čím je komunita dôchodcov elegantnejšia, tým tvrdšie pracuje jej manažment na tom, aby aj kvalifikovaná ošetrovateľská starostlivosť vyzerala ako cieľové stredisko. Fórum trvá na tom, aby sa pacienti podľa možnosti obliekli a namiesto invalidných vozíkov používali chodúľky. Toto miesto má kozmetický salón, takže aj pacienti s Alzheimerovou chorobou vždy vyzerajú pekne upravení - to všetko preto, aby sa vyhli stigme, ktorú si mnohí ľudia spájajú s ošetrovateľskými zariadeniami.
Nie sú to opatrovateľské domy, hovorí Jean Newtonová, riaditeľka komunitných vzťahov v The Forum, a nakrčí nos. Ide o to žiť dlhšie, udržiavať aktívny životný štýl, byť zaangažovaní a obohatení. Nájdite si čas na veci, ktoré ste vždy chceli robiť. A mať pokoj v duši, že ošetrovateľská starostlivosť je tu, ak ju potrebujete.
Zdravý, bohatý, in
Nastavením vysokej vstupnej latky sa komunity dôchodcov stávajú žiadanejšími. Často sa pýtam, či je to symbol statusu, že máme finančné prostriedky na to, aby sme si mohli dovoliť tieto typy komunít, hovorí Susan Thaxtonová, ktorá poskytuje odporúčania na bývanie pre Senior Seasons. Finančné požiadavky sú zvyčajne jednoduché – hoci kritici z odvetvia spochybňujú múdrosť starších ľudí spájať svoje celoživotné úspory do jedinej investície – ale zdravotné obmedzenia môžu byť oveľa temnejšie.
kalifornská lehota na podanie daňového priznania
Sharbrough hovorí, že Fórum má najprísnejšie požiadavky na vstup do oblasti zdravia a bohatstva v South Bay. Iní, je to v poriadku, ak ste už mali niekoľko infarktov a možno začínate trochu zabúdať, hovorí. Spoločnosť Pacific Retirement Services, ktorá riadi komunitu dôchodcov v Saratoge, má vo svojom ústredí v Medforde v štáte Oregon medicínskeho riaditeľa, ktorý rozhoduje. Vo Fóre, kde si obyvatelia navzájom dotujú zdravotné poistenie, je rozhodnutie založené na posúdení komunitného upisovateľa poistenia. Existuje lekárske obmedzenie? Cukrovka, dostanete sa; rakovina, ty nie? Nepovedia vám to, hovorí Sharbrough. Je to veľmi tajomné.
Ďalšou otázkou je, ako sa komunity dôchodcov rozhodnú, keď sa obyvatelia musia vzdať svojich nezávislých bytov a presťahovať sa do zdravotníckeho zariadenia, kde sa poplatky zvyšujú. Hoci je tento proces prísne kontrolovaný štátnymi regulátormi, zdá sa, že každá spoločnosť má inú hranicu, kedy musí k tomuto kroku dôjsť.
Keď si Annelore Slater, ktorá tento týždeň dovŕšila 93 rokov, zlomila bedrový kĺb vo februári, zotavila sa vo Viinom stredisku pre kvalifikované sestry; nemusela sa vzdať svojho bytu ani drahocennej nezávislosti. Ak všetko pôjde dobre, bude môcť naďalej bývať v byte, ktorý kúpila v roku 2005 za 1,2 milióna dolárov a za ktorý platí mesačný poplatok asi 5000 dolárov. Rozhodnutie však nebude na nej. Nie, rozhodnú za vás, pripúšťa. Veľa rozhodujú za vás.
Prostredníctvom zástupcu médií Vi a jej materská spoločnosť Hyatt odmietli komentovať.
Prakticky všetky komunity kontinuálnej starostlivosti otvárajú svoje ošetrovateľské krídla nerezidentom ako spôsob maximalizácie ziskov. Ak by boli postele Vi zaplnené, keď si ublížila, Slater mohol byť poslaný do externého stravovacieho zariadenia. Namiesto toho mala až 90 dní na zotavenie, ak by to potrebovala, a to všetko za minimálny príplatok. To je miesto, kde sa necháte rozmaznávať v asistovanom živote, hovorí Slater a smeje sa. Milujem to.
Slater, vdova po kariérnom diplomatovi, ktorý spolupracoval s Deanom Ruskom pri vytváraní OSN, sa po smrti svojho manžela presťahovala z New Yorku do Palo Alto a šesť mesiacov žila so svojou dcérou Sandrou (58). Rezidencia sa otvorila a ona sa s chuťou nasťahovala.
Chcela svoju nezávislosť, hovorí Sandra Slater o svojej mame. A obaja vieme, že keby sme žili spolu, pravdepodobne by sme sa zabili. Milujem ju mať blízko a to zariadenie je ako na výletnej lodi. Ale keď hovorí: ‚Robíš pre mňa tak veľa‘, pravda je taká, že nie. V starom svete by som robil všetko.
A hoci Sandra Slater miluje Vi pre svoju matku, neverí, že jej generácia sa bude hrnúť na miesta, ako je to. Je to perfektné miesto, ale nie pre mňa, hovorí. Chcel by som niečo menej inštitucionálne.
Formovanie ich osudu
Napriek potenciálnym úskaliam súvisiacim s niekedy až mätúcim súborom pravidiel o refundácii v tomto odvetví, komunity dôchodcov v Bay Area, ako sú Sequoias v údolí Portola a San Francisco, Terraces v Los Altos a Los Gatos, Sunny View Manor v Cupertine a mnohé ďalšie zostávajú silná príťažlivosť pre starnúcich Američanov, ktorí chcú ovládať svoj vlastný osud.
Krátko po tom, čo Carol Howard a James MacDonald pred dvoma rokmi predali svoj trojizbový dom v Saratoge za 1,55 milióna dolárov – 40-násobok toho, čo zaň zaplatila Carol v roku 1972 – sa pár presťahoval do vily v The Forum. Bol to úžasný domov, hovorí Howard. Ale zdalo sa, že to bol dobrý čas, kým sme sa mali stále dobre a mali sme energiu. Ona má 74, jej manžel 77.
Nechceli sme zaťažovať naše deti tým, že sa o nás budú musieť starať viac, ako je potrebné. Mysleli sme si, že ak prídeme na takéto miesto, budú sa cítiť lepšie a my tiež. Milujú jedlo, milujú svoju vilu a zo všetkého najviac milujú 3 800 akrov otvoreného parku Rancho San Antonio ako svoj dvor. Toto je ako naše vidiecke sídlo, hovorí Howard.
Kontaktujte Brucea Newmana na čísle 408-920-5004.
